Para peneliti sekarang mulai menyatukan potongan-potongan tambahan ini. Mereka berharap gambaran lengkap akan memungkinkan mereka untuk memahami berapa banyak orang AA telah dirugikan dan bagaimana mencegah penyakit di masa depan.
Dokter Bulgaria pertama kali menggambarkan patologi ginjal yang menjadi ciri BEN pada akhir 1950-an. Antara usia 40 dan 60, gejala pertama muncul.
Awalnya, gejala-gejala tersebut tidak spesifik, seperti kelemahan, pucat, nyeri punggung bawah ringan, dan warna coklat tembaga pada kulit. Akhirnya, orang mengalami anemia, hipertensi ringan, dan penyakit ginjal kronis yang hanya dapat diobati dengan dialisis atau transplantasi ginjal.
Pada tahap akhir BEN, Pavlović mengatakan, “Anda akan menemukan ginjal terkecil yang diketahui dalam nefrologi. Sekitar sepersepuluh berat ginjal pria dewasa normal, sebagian besar berupa jaringan parut," tukasnya.
Pavlović pertama kali mulai mempelajari BEN pada awal 1970-an sebagai mahasiswa kedokteran di Nis, di mana banyak pasien mengidapnya. "Itu adalah misteri, dengan satu juta satu penyebab yang diusulkan elemen jejak, golongan darah, gangguan imunologis, keturunan, enzim, gangguan metabolisme, segala macam hal,” kata Pavlovi.
Grollman mengetahui penduduk desa Balkan memformulasikan obat herbal dari tanaman Aristolochia. Dia menemukan mereka kadang-kadang menyeduh teh dari birthwort untuk mengobati kondisi yang beragam, seperti asam urat dan gigitan ular.
Tapi dia juga melihat tanaman Aristolochia tumbuh seperti rumput liar di tengah gandum yang digiling penduduk desa dan biasa membuat roti. Dia mulai mencurigai hipotesis yang diajukan oleh Ivic bahwa pemanenan bersama gulma dan gandum menyebabkan bahan Aristolochia dipanggang menjadi roti -dan ini adalah rute utama paparan AA.
